{"id":2979,"date":"2020-10-21T14:41:57","date_gmt":"2020-10-21T14:41:57","guid":{"rendered":"http:\/\/www.neurotablet.com\/?p=2979"},"modified":"2020-10-21T14:42:00","modified_gmt":"2020-10-21T14:42:00","slug":"danni-neurologici-da-covid-19-il-caso-di-l-a","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.neurotablet.com\/?p=2979","title":{"rendered":"DANNI NEUROLOGICI DA COVID 19: IL CASO DI L.A."},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

In letteratura stanno incrementando sempre pi\u00f9 gli studi che sottolineano il ruolo del nuovo Coronavirus nell\u2019insorgenza di danni cerebrali. Ne abbiamo parlato anche in un precedente articolo<\/a>\u00a0 dove avevamo messo in evidenza quanto il Coronavirus abbia delle conseguenze non solo polmonari e cardiologiche, ma anche sul cervello, sugli aspetti cognitivi, emotivi e comportamentali, tanto da parlare di \u201cNeurocovid<\/strong>\u201d<\/span>: infatti un numero significativo di pazienti dimessi dalla terapia intensiva presenta danni cerebrovascolari permanenti<\/span><\/strong> [1,2].<\/p>\n\n\n\n

I disturbi includono infiammazione cerebrale, iposmia (diminuita capacit\u00e0 di percepire gli odori), ipogeusia (diminuzione del senso del gusto), sindrome di Guillain-Barr\u00e9 e ictus, ma sono stati descritti anche confusione, agitazione, segni di demenza e segni psicotici dopo il COVID-19 [3, 4].<\/p>\n\n\n\n

IL CASO L.A.<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n

A questi dati si aggiunge anche un nuovo studio pubblicato su Neurological Sciences<\/em> del Prof. Konstantinos Priftis del Dipartimento di Psicologia Generale dell’Universit\u00e0 di Padova [5], il quale ipotizza che l\u2019infezione da SARS-CoV-2 possa provocare l\u2019insorgenza di ictus ischemici e disturbi neuropsicologici altamente focali<\/span><\/strong>, come agrafia e afasia di conduzione.<\/p>\n\n\n\n

I ricercatori hanno studiato il caso di LA, un paziente che \u00e8 giunto in pronto soccorso con segni di afasia e agitazione comportamentale. Agli esami clinico-diagnostici sono emersi sia lievi segni polmonari sia la presenza di anticorpi per la SARS-CoV-2. In seguito ad esami cerebrali pi\u00f9 approfonditi \u00e8 emerso un \u201cictus ischemico dell’arteria cerebrale media probabilmente a causa di processi trombofili, probabilmente suscitato da SARS-CoV-2<\/em>\u201d. La valutazione neuropsicologica successiva a cui \u00e8 stato sottoposto il paziente ha evidenziato deficit focali, ovvero segni di afasia di conduzione con gravi deficit nella ripetizione orale delle frasi pronunciate, e agrafia; tutte le altre funzioni cognitive invece apparivano intatte. Tali deficit erano compatibili con la presenza di una lesione temporo-parieto-insulare rilevata agli esami diagnostici.<\/p>\n\n\n\n

Gli autori chiedono particolare cautela nell\u2019affermare una relazione di causa-effetto tra il COVID 19 e l\u2019ictus, relazione sospetta ma non direttamente dimostrata in questo studio. Tuttavia suggeriscono che lo stroke potrebbe essere stato provocato dalla SARS-CoV-2 sulla base di diverse ragioni, fra cui l\u2019assenza di fattori di rischio e la storia clinica non significativa di LA.<\/p>\n\n\n\n

Da questo studio risulta evidente quanto sia fondamentale una valutazione neuropsicologica approfondita nei pazienti affetti dal nuovo Coronavirus<\/strong><\/span>, in modo da rilevare il pi\u00f9 specificatamente possibile eventuali difficolt\u00e0 cognitive: infatti i pazienti potrebbero mostrare non solo segni neurocognitivi e comportamentali diffusi\u00a0 (confusione, agitazione, psicosi), ma anche disturbi specifici e focali come quelli presentati dal paziente LA.<\/p>\n\n\n\n

Fonti:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

  1. Li, Y., Wang, M., Zhou, Y., Chang, J., Xian, Y., Mao, L., … & Li, M. (2020). Acute cerebrovascular disease following COVID-19: a single center, retrospective, observational study. Stroke and Vascular Neurology, 5<\/em>(3): 279\u2013284.<\/li>
  2. Padovani, A. Special Report COVID-19: Neurologists adapt in Northern Italy; EANpages 2020.<\/li>
  3. Paterson, R. W., Brown, R. L., Benjamin, L., Nortley, R., Wiethoff, S., Bharucha, T., … & Vivekanandam, V. (2020). The emerging spectrum of COVID-19 neurology: clinical, radiological and laboratory findings. Brain<\/em>.<\/li>
  4. Varatharaj, A., Thomas, N., Ellul, M. A., Davies, N. W., Pollak, T. A., Tenorio, E. L., … & Coles, J. P. (2020). Neurological and neuropsychiatric complications of COVID-19 in 153 patients: a UK-wide surveillance study. The Lancet Psychiatry<\/em>, 7<\/em>(10), 875-882.<\/li>
  5. Priftis, K., Algeri, L., Villella, S., & Spada, M. S. (2020). COVID-19 presenting with agraphia and conduction aphasia in a patient with left-hemisphere ischemic stroke. Neurological Sciences<\/em>, 1-4.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

    Dott.ssa Denise Magnago,<\/strong> neuropsicologa<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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