{"id":3053,"date":"2021-03-03T18:07:14","date_gmt":"2021-03-03T18:07:14","guid":{"rendered":"http:\/\/www.neurotablet.com\/?p=3053"},"modified":"2021-03-03T18:07:15","modified_gmt":"2021-03-03T18:07:15","slug":"valutare-il-neglect","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.neurotablet.com\/?p=3053","title":{"rendered":"Valutare il Neglect"},"content":{"rendered":"\n<p>In un<a href=\"http:\/\/www.neurotablet.com\/capire-il-neglect\/\"> precedente articolo<\/a> ti ho raccontato cosa significa essere affetti da negligenza spaziale unilaterale, come vivono i pazienti e cosa si possono aspettare. In questo articolo invece ti racconter\u00f2 <strong>come si rileva la presenza di questo disturbo.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Il Neglect \u00e8 un disturbo che emerge in seguito a una lesione cerebrale e determina la difficolt\u00e0 per il paziente di riferire la presenza di stimoli visivi, somatosensoriali, uditivi nello spazio controlesionale e a eseguire azioni verso quella parte di spazio che non viene esplorata.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>La valutazione neuropsicologica<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Chi ha subito una lesione cerebrale, ad esempio un ictus o un trauma cranico, sar\u00e0 sottoposto a una valutazione neuropsicologica, ovvero un <strong>esame approfondito delle funzioni cognitive, comportamentali e funzionali del paziente. <\/strong>La valutazione neuropsicologica si rivela indispensabile a fini diagnostici, prognostici, peritali e soprattutto per stilare un piano di riabilitazione neurocognitiva.<\/p>\n\n\n\n<p>La valutazione neuropsicologica \u00e8 composta in un primo momento da un <strong>colloquio clinico<\/strong> in cui il neuropsicologo raccoglie tutte le informazioni pi\u00f9 importanti in merito alle difficolt\u00e0 quotidiane che il paziente rileva. In un secondo momento il neuropsicologo propone al paziente dei <strong>test neuropsicologici<\/strong> che permettono di misurare le funzioni cognitive: memoria, attenzione, percezione, funzioni visuo-spaziali, linguaggio\u2026 In una terza fase il neuropsicologo<strong> intervista anche il familiare <\/strong>che accompagna il paziente, in quanto pu\u00f2 fornire informazioni importanti di cui il paziente non \u00e8 consapevole (come il neglect) o non ricorda di riferire.<\/p>\n\n\n\n<p>Durante l\u2019esecuzione dei test, il neuropsicologo osserver\u00e0 il paziente per raccogliere un\u2019altra informazione rilevante per il successivo percorso di riabilitazione, ovvero la tipologia di neglect presente. Il neglect pu\u00f2 infatti presentarsi sotto diverse forme: il <strong>neglect basato sull\u2019oggetto<\/strong>, ad esempio quando nel copiare un disegno viene tralasciata la met\u00e0 sinistra di ogni elemento; il <strong>neglect basato sul soggetto<\/strong>, cio\u00e8 quando viene trascurata la met\u00e0 sinistra del disegno in generale.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>I test cognitivi<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Alcuni dei test cognitivi pi\u00f9 utilizzati per verificare la presenza di neglect sono:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><em>Test di esplorazione visuo-motoria e cancellazione di stimoli<\/em>, dove il paziente tender\u00e0 a esplorare pi\u00f9 la parte destra del foglio, trascurando gli elementi presenti a sinistra. Anche nel caso della <em>descrizione di un\u2019immagine<\/em> il paziente riporter\u00e0 molti pi\u00f9 elementi presenti a destra rispetto a quelli di sinistra.<ul><li><em>Test di copia di figure o disegno a memoria<\/em>: in questi test spesso il paziente ricopia o disegna prevalentemente la met\u00e0 destra della figura.<\/li><\/ul><ul><li><em>Bisezione di linee<\/em>: il neglect \u00e8 evidente quando il paziente segna la met\u00e0 della linea orizzontale spostandosi verso destra, perch\u00e9 ha ignorato la parte sinistra della linea.<\/li><\/ul><ul><li><em>Test dell\u2019orologio<\/em>: quando si chiede ad un paziente con neglect di disegnare un orologio, spesso si nota come i numeri e le lancette vengano posizionate nella met\u00e0 destra del quadrante.<\/li><\/ul><ul><li><em>Prove di lettura, scrittura, calcolo<\/em>: queste prove sono indicative della presenza di dislessia da neglect o di gestione inadeguata dello spazio del foglio.<\/li><\/ul><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Storicamente sono stati sempre utilizzati test cartacei, ma attualmente \u00e8 sempre pi\u00f9 frequente l\u2019utilizzo di <strong>software<\/strong> che propongono test cognitivi digitali per la valutazione neuropsicologica.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img data-recalc-dims=\"1\" fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"378\" data-attachment-id=\"3054\" data-permalink=\"https:\/\/www.neurotablet.com\/?attachment_id=3054\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.neurotablet.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/immagine-1.jpg?fit=500%2C378&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"500,378\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Cancellazione di Linee\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"&lt;p&gt;Test di cancellazione di linee  (Maeshima et. al 1996)&lt;\/p&gt;\n\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.neurotablet.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/immagine-1.jpg?fit=300%2C227&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.neurotablet.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/immagine-1.jpg?fit=500%2C378&amp;ssl=1\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.neurotablet.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/immagine-1.jpg?resize=500%2C378\" alt=\"\" class=\"wp-image-3054\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.neurotablet.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/immagine-1.jpg?w=500&amp;ssl=1 500w, https:\/\/i0.wp.com\/www.neurotablet.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/immagine-1.jpg?resize=300%2C227&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/www.neurotablet.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/immagine-1.jpg?resize=193%2C146&amp;ssl=1 193w, https:\/\/i0.wp.com\/www.neurotablet.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/immagine-1.jpg?resize=50%2C38&amp;ssl=1 50w, https:\/\/i0.wp.com\/www.neurotablet.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/immagine-1.jpg?resize=99%2C75&amp;ssl=1 99w\" sizes=\"(max-width: 500px) 100vw, 500px\" \/><figcaption>Test di cancellazione di linee  (Maeshima et. al 1996)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img data-recalc-dims=\"1\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"658\" data-attachment-id=\"3055\" data-permalink=\"https:\/\/www.neurotablet.com\/?attachment_id=3055\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.neurotablet.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/immagine-2.jpg?fit=1050%2C675&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1050,675\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;1&quot;}\" data-image-title=\"Test dell&#8217;orologio\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"&lt;p&gt;Esempio di test dell&#8217;orologio ( Chen &#038; 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Goedert, 2012) <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>Dott.ssa Denise Magnago, neuropsicologa<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Fonti:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Chen, P., &amp; Goedert, K. M. (2012). Clock drawing in spatial neglect: A comprehensive analysis of clock perimeter, placement, and accuracy<em>.&nbsp;Journal of neuropsychology,&nbsp;6 <\/em>(2), 270-289.<\/p>\n\n\n\n<p>Vallar, G., &amp; Papagno, C. (2007). <em>Manuale di neuropsicologia: clinica ed elementi di riabilitazione<\/em>. Bologna: Il mulino.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>In un precedente articolo ti ho raccontato cosa significa essere affetti da negligenza spaziale unilaterale, come vivono i pazienti e cosa si possono aspettare. 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